インプラントの治療なら、品川区 いちょう通り歯科医院へ

インプラント治療とは？

現在のインプラント治療*とは、歯を失った顎骨内に、シリンダー型の人工歯根（チタン製）を植立させ、 その上に人工の歯を取り付けて、噛み合わせを得る方法です。

1952年にスウェーデンのブローネマルク教授が、うさぎの骨とチタン製の器具が結合することを発見し研究が始まりました。1965年にはヒトに対して世界初のインプラント治療が行われました。その後、多くの研究を経て、1980年代ごろにはある程度の治療法が確立されています。今では、歯を失った後の治療方法の一つとして、世界中で取り入れられています。

ちなみに、最初の治療を受けた患者様は亡くなられるまでの約40年間インプラントを使われ続けていたそうです。

インプラントのブランド会社について

現在、世界では100社以上、国内でも30社以上ものインプラントメーカーがあると言われています。年々新製品が研究・開発され、品質の良いものが提供されています。

反面、メーカー毎に規格が異なり、使い分けや管理の点で複雑になってきています。特にインプラントは短期的に使うものでも、消耗品でもありません。末長く使って頂くことを考慮すると、実績の少ないメーカーや流通の少ないメーカーでは、将来的にトラブルがあった際の対応が困難となる場合も考えられます。

例えば、インプラントを使用中にネジが緩んだ場合には、これを締めるだけで解決しますが、メーカーが異なるとドライバーが合わなくて回せない、ということになります。

つまり、インプラント治療は、治療のスキルだけではなく、製品の知識や応用力も問われます。治療を受けられる患者様は、ご自身のインプラントのメーカー名だけでも把握されておくと良いと思います。

いちょう通り歯科医院では、straumann (SWISS)やASTRA TECH (SWEDEN)といったインターナショナルに展開し、マーケットシェアと信頼性の高いメーカーを主に使用しております。

インプラントの構造

ポイント１

インプラント本体とアバットメントは、スクリュー（ネジ）で固定されます。

ポイント２

クラウンは、アバットメントを介してインプラント本体に取り付けられます。

ポイント３

クラウンの固定は、接着固定のタイプとスクリュー（ネジ）固定のタイプがあります。

歯牙欠損の状態

インプラント本体の植立

アバットメントの取り付け

クラウンの接着

インプラントの応用

アバットメントのタイプを変えて、入れ歯の固定や土台にすることもできます。

アバットメントには、様々なタイプがあり症例に合わせて選択します。

症例によっては、１−２本のインプラントで入れ歯の使い勝手が劇的に向上します。

インプラント治療の特徴

歯を失った場合、主な3つの治療方法、ブジッジ、入れ歯（義歯）、インプラントがあります。それぞれ、メリットとデメリットがあり、治療の順位付けがある訳ではありません。しかし、インプラント治療には他の治療法にはない魅力があり他の方法とは一線を画します。

優れた咀嚼力

ブリッジや入れ歯は、他の歯に支えられて成り立っていますが、インプラントは歯には依存せず、その場にある顎骨が支えます。

ですから噛みしめた時の力強さはインプラントが優れています。もし、しっかりと噛みたいというご希望であれば、検討する価値があります。

顎骨を守る

一般に歯を失うと歯だけはなく、周囲の土台（骨）も次第にやせてきます（廃様性萎縮）。また、入れ歯の場合は咬合力による負荷の影響で、入れ歯直下の骨がやせ細っていきます。

そのためブリッジや入れ歯では定期的に作り替えが必要になるのです。

インプラントではこの骨の“萎縮” が起こりにくいことがわかっています。

他の歯を守る

ブリッジや入れ歯を支える歯（支台歯と言います）は、支えとなることでこれまでより大きな負荷を受け、悪くなるリスクが高くなります。

もしこの支台歯が抜去するほどに悪くななった場合、今度は次の支台歯が悪くなるリスクが上がります。しかも、そのリスクは以前より大きくなります。

こうして歯を順に失っていくパターンは避けたいところです。インプラントを使用すれば、ご自身の残っている歯の負担を減らし悪くなるリスクを減らすことが可能です。

あるパターン

ブリッジ

ブリッジの土台になった歯は、これまでより負担がかかり始めます

もし、ブリッジの土台となっている歯が悪くなってしまうと…

インプラントの場合、他の歯は関係しません。

Ｑ＆Ａ

Q1 インプラントは虫歯になりますか？

インプラントはチタンで出来ています。よって、インプラント自体が虫歯になることはありません。

しかし、かみ合わせは年齢とともに変化しますので、定期的にチェックをしてゆく必要があります。

Q2 インプラントは歯周病になりますか？

インプラントにプラーク（歯垢）が付くと、その周りの歯肉が炎症を起こし、歯周病と同じような症状の「インプラント周囲炎」を引き起こします。ご自身の歯と同じように、毎日の歯磨きと定期的メンテナンスを行う必要があります。

Q3 インプラントはいつまで持ちますか？

インプラントは使っていくものですから、使い方、メンテナンスの状況によってもち方は違ってきます。

インプラントは基本的にとても丈夫に作られていますが、硬いものを嗜好する方や歯ぎしりの強い方は壊れてしまうリスクが高くなります。またブラッシングやメンテナンスが不十分だとインプラント周囲炎を引き起こすリスクも上がります。

ちなみに世界最初の治療を受けた患者様は亡くなられるまでの約40年間インプラントを使われ続けていたそうです。

Q4 インプラントは高齢者はできませんか？

インプラント治療の実施に年齢はあまり関係がありません。各種の条件が整っていれば治療は可能です。

一般に考慮することは３つ。治療の負担の大きさと全身疾患の状態、通院条件です。
治療の負担の大きさとは、例えばインプラント１本とインプラント複数本をオペする場合では、治療のストレスがかなり違うということです。高齢者や持病のある方は体調管理の点から、インプラント治療の内容を変更することがあります。
また、骨粗しょう症や糖尿病などの全身疾患が重篤な場合は、インプラント治療自体が適応とはなりません。

一方、体（顎骨）の成長が終わっていない20歳位以前の方にはインプラント治療は行いません。

Q5 インプラント治療は痛みますか？

処置を行うときは、あらかじめ、 しっかりと麻酔を効かせるので痛みを感じることはありません。もし痛む場合は麻酔を追加すれば抑えられます。

治療の後で、多少の痛みがでることもありますが、 お薬で抑えられる程度のものです。

人間の体は、細菌、ウィルスなどの異物が体内に侵入すると、これらを排除するための炎症反応が現れ、このとき、腫れ、発熱、痛みなどが伴います。インプラント治療で痛みが少ないのは、清潔な滅菌された環境で治療されるためこれらの炎症反応が少ないと考えられています。

治療スケジュール

相談	インプラントについての説明を行います。また患者様の疑問にお答えします。

検査	レントゲンやCT写真を撮影し、歯型を取ります。それらを元にインプラント治療の計画を立てていきます。適切なインプラントの太さや長さ、必要なインプラントの本数、インプラント植立の角度などを検討します。

診断・コンサルティング	検査の結果をお伝えします。また術前、術中、術後の説明、注意事項、その他の確認を行います。

１次オペ	インプイラントを顎骨に植立します。その後インプラントが骨と接合するのを待ちます（３～６ヶ月）。

２次オペ	インプラントに土台を取り付けます。土台と歯肉がなじむのを待ちます（ 3～5週）。

型取り	クラウンを製作するための型取りを行います（製作は10～15日程度）。

調整・完成	コネクター（アバットメント）を取り付けて、クラウンを合わせて完成です。

いちょう通り歯科院でのインプラント治療

感染対策

治療は厳重に滅菌処理した中で行います。
細菌感染が起こるリスクの低い環境を提供します。

体調管理

術中の体調の変化に備えます。
血圧や血中酸素濃度をモニタリングして、手術を受けていただきます。

精密診断

CTスキャンで得たデータを画像解析します。
より精密で安全な治療を提供します。

インプラントを長く使っていただくために

インプラントは人工物です。身体との調和を維持し、長く使っていただくためには、定期的にメンテナンスを行うことが必要不可欠です。

定期検診では、インプラントの周囲に炎症は起きていないか、人工の歯(上部構造)がゆるくなっていないか、噛み合わせは問題ないかなどをチェックします。

状況が悪くなってから対応するのではなく、悪くなりそうな状況をキャッチして早めに悪くなる原因を無くしてしまおう、という考えです。

セルフメンテナンス

自分で行うメンテナンスは歯ブラシによるブラッシングです。インプラントだからといって特別なことではなく、自分の歯と同様にケアしていきます。治療後に歯科衛生士から日頃のケアの方法を伝えますので、教わった通りに毎日行うことが大切です。

インプラントが動揺するとか、噛み合わせに違和感があるとか、付近の歯肉が腫れぼったいという場合には速やかに担当医に相談してください。

歯科でのメンテナンス

年に数回の定期健診では、骨や粘膜とインプラントの様子を確認したりや噛み合わせの検査を行います。そして、普段、ご自身で行うメンテナンスでは落としきれていない部位や歯周ポケットにたまったプラークを落とします。

状況に応じて、ブラッシングのアドバイスや食事指導なども行います。このとき、日頃疑問に思っていることの相談も可能です。